{"id":21782,"date":"2024-12-10T11:20:54","date_gmt":"2024-12-10T16:20:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentoshop.pe\/?p=21782"},"modified":"2026-09-13T23:59:39","modified_gmt":"2026-09-14T04:59:39","slug":"reporte-de-caso-fisura-dr-arturo-pineda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentoshop.pe\/?p=21782","title":{"rendered":"Reporte de Caso: \u00bfFISURA? | Dr. Arturo Pineda"},"content":{"rendered":"\n

Paciente de 53 a\u00f1os de edad de sexo femenino, llega a consulta refiriendo molestias en pieza 36 desde hace 1 mes, que calm\u00f3 hace 4 d\u00edas y desde entonces observa zona abultada en el diente. Paciente recibi\u00f3 tratamiento previo de incrustaci\u00f3n (disilicato de litio) con protecci\u00f3n c\u00faspidea total, ya que presentaba fisura a nivel de esmalte y dentina coronal, que en su momento no compromet\u00eda la vitalidad pulpar.<\/p>\n\n\n\n

Ex\u00e1menes auxiliares:
– Radiograf\u00eda periapical: IRL en forma de \u201cJ\u201d compatible con fisura a nivel de ra\u00edz mesial
– Sondaje: Sondaje profundo a nivel de furca >10mm, este no fue puntual, se extendi\u00f3 por zona vestibular.<\/p>\n\n\n\n

Diagn\u00f3stico:
– Pulpar: Necrosis pulpar
– Periapical: Absceso apical cr\u00f3nico<\/p>\n\n\n\n

Procedimiento cl\u00ednico:
A pesar de caracter\u00edsticas radiogr\u00e1ficas compatibles con una fisura, pero no cl\u00ednicas (sondaje puntual), se indic\u00f3 a la paciente la posibilidad de que esta estuviera presente, por lo cual realizamos apertura cameral y buscamos dicha fisura en piso de c\u00e1mara, en caso no hallarla, se proceder\u00eda con tratamiento de conductos y se realizar\u00eda controles.<\/p>\n\n\n\n

Se realiza apertura cameral, y se tinciona piso de c\u00e1mara con azul de metileno para buscar posible fisura bajo aumento de microscopio Ecleris 25X.<\/p>\n\n\n\n

Al no hallarse fisura en piso de c\u00e1mara, se inicia preparaci\u00f3n biomec\u00e1nica de conductos mesiales con sistema Slim Shaper a 25.04 y conducto distal a sistema Excalibur 35.05, se activ\u00f3 soluciones irrigadoras mediante Ultra X.<\/p>\n\n\n\n

Se obtura los conductos con cemento NeoSealer Flo, bajo t\u00e9cnica de cono \u00fanico en conductos mesiales, con el objetivo de que su fluidez sellen los istmos entre ellos; y en el conducto distal con t\u00e9cnica onda continua de calor mediante Fast pack y Fast Fill.<\/p>\n\n\n\n

Se restaura directamente con n\u00facleo de resina reforzado con fibras cortas Ever X Posterior y resina directa oclusal.<\/p>\n\n\n\n

Control:
– Se realiza control cl\u00ednico-radiogr\u00e1fico (6 meses)
– Paciente refiere p\u00e9rdida de sintomatolog\u00eda, sondaje actual de 3mm y recuperaci\u00f3n de lesi\u00f3n osteol\u00edtica radiograf\u00edca.<\/p>\n\n\n\n

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